Воспалительные заболевания матки и придатков

Воспалительные заболевания матки и придатков включает в себя: эндометрит, сальпингит, пельвиоперитонит и является одной из наиболее серьезных проблем гинекологии.

В 90% случаев воспалительные заболевания матки и придатков обусловлены половыми контактами, в 10% случаев – микроорганизмами, которые не передаются при половых контактах. В ряде случаев воспалительные заболевания матки и придатков протекают тяжело, сопровождаясь лихорадкой и пиосальпинксом (гной в маточных трубах) либо пиоваром (гнойный яичник). Однако чаще всего они протекают легко. В 60 % случаев заболевание протекает в виде бессимптомного воспаления маточных труб (сальпингита).

Однако не стоит забывать, что воспалительные заболевания матки и придатков являются одними из самых опасных. В результате поражения маточных труб они ведут к женскому бесплодию и повышению рисков внематочной беременности.

Причины воспалительных заболеваний матки и придатков

Наиболее распространенной причиной воспалительных заболеваний матки и придатков является хламидия трахоматис(chlamydia trachomatis). Для воспалительных заболеваний, вызванных этим возбудителем, характерно бессимптомное течение.

Так же распространённой причиной, провоцирующей заболевания воспалительного характера, является микоплазма (mycoplasma hominis) и другие бактерии, которые могут входить в состав микрофлоры влагалища.

В большинстве случаев острые воспалительные заболевания матки и придатков дают симптомы бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Так, при воспалении шейки матки (цервицит) микроорганизмы, в норме находящиеся во влагалище, становятся патогенными и, продвигаясь вверх (восходящая инфекция), приводят к поражению остальных органов (матка, мочевой пузырь,оболочка печени)

У молодых женщин, живущих половой жизнью, риск поражения данными заболеваниями гораздо выше, чем у женщин более зрелого возраста.

Если уже было перенесено воспалительное заболевание матки и придатков, риск повторного эпизода гораздо выше, чем первичного заболевания.

Симптомы заболевания шейки матки

Заболевание шейки матки может себя проявить как через 1-2 суток, так и через несколько месяцев (в зависимости от возбудителя) и в большинстве случаев протекают бессимптомно.

Чаще всего следуют жалобы на:

• выделения из половых путей (от слизистых до слизисто-гнойных);
• боль при половом акте;
• межменструальное кровотечение;
• нарушение цикла;
• озноб;
• недомогание.

Болезненность внизу живота наблюдается обычно двусторонняя. Во время осмотра отмечается боль в области придатков и матки, или удается пропальпировать объемное болезненное образование в области придатков. Также может отмечаться болезненность в правом подреберье (перигепатит-воспаление оболочки печени), при воспалениях обусловленных хламидийной инфекцией.

Лечения шейки матки и придатков

Проводятся следующие лабораторные исследования: забор отделяемого из половых путей для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам, УЗИ, лапароскопия.

Обследование полового партнера обязательно. Если связь заболевания с половыми контактами нельзя исключить, то половому партнеру назначают профилактическое лечение.

Лечение назначают сразу после постановки диагноза. В случаях подозрения на гнойный аднексит рекомендована госпитализация.

Лечение шейки матки проводится этапами:

• первый этап - терапия антибиотиками,
• второй этап лечения шейки матки - обязательная физиотерапия и рассасывающая терапия (для снижения риска спайкообразования). Широко используется для этих целей электрофорез и АДК.

После проведения лечения обязательно контрольное обследование, чтобы исключить недолеченность и связанные с этим осложнения!

Последствия воспалительных заболеваний матки и придатков

Воспалительные заболевания матки и придатков опасны тем, что в результате поражения маточных труб ведут к женскому бесплодию и повышению рисков внематочной беременности.

Большинство женщин, страдающих впоследствии трубным бесплодием и внематочной беременностью, совершенно не акцентируют внимание на том, что ранее перенесли воспалительные заболевания матки и придатков, хотя это чаще всего и является первопричиной таких последствий.