Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это оплодотворение вне организма, с последующим переносом развивающейся оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона) в полость матки.
Частным случаем экстракорпорального оплодотворения является ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку). ИКСИ отличается от обычного экстракорпорального оплодотворения только способом введения сперматозоида в яйцеклетку. Все остальные этапы - стимуляция, пункция, перенос эмбриона и наблюдение после процедуры проводятся точно так же.
Основными показаниями к процедуре ЭКО являются отсутствие или полная непроходимость маточных труб, низкое качество эякулята (спермы), эндометриоз, необъяснимое бесплодие и др.
ИКСИ показано при различных формах мужского бесплодия.
Перед процедурой ЭКО, необходимо специальное обследование обоих партнеров. Объем обследования зависит от клинических особенностей случая и тех исследований, которые были сделаны ранее.
Процедуру ЭКО можно разделить на несколько этапов:
- стимуляция яичников с целью получения достаточного количества яйцеклеток (суперовуляция),
- забор яйцеклеток (пункция),
- забор спермы и ее предварительная подготовка,
- собственно оплодотворение - экспозиция яйцеклеток в одной среде с обработанными сперматозоидами (период нахождения в инкубаторе),
- перенос эмбрионов в полость матки,
- наблюдение после ЭКО.
01 Стимуляция суперовуляции.
В течение одного менструального цикла созревает лишь одна яйцеклетка. Для успешного проведения ЭКО необходимо получение нескольких яйцеклеток, для этого проводится стимуляция суперовуляции (множественное образование яйцеклеток). Это необходимо, так как на любом из этапов можно потерять определенное количество яйцеклеток, а успех ЭКО напрямую зависит от количества жизнеспособных яйцеклеток.Во время стимуляции проводится периодический ультразвуковой мониторинг для получения необходимых данных о процессах формирования и созревания фолликулов в яичниках, коррекции дозы стимулирующего препарата и выбора оптимального дня для забора яйцеклеток, готовых к оплодотворению.
02 Забор яйцеклеток (пункция)
В переовуляторный период (период, когда овуляция наиболее возможна) проводят забор яйцеклеток под контролем УЗИ с использованием внутривенного наркоза. Продолжительность процедуры - 15-20 минут.
После процедуры возможны легкие боли и небольшие кровянистые выделения, но госпитализация не требуется.
03 Забор и специальная подготовка эякулята.
Для процедуры оплодотворения необходим свежий эякулят (сперма). Забор материала делается непосредственно в день пункции, перед процедурой необходимо придерживаться ряда условий для получения хороших качественных и количественных показателей эякулята.
К таким условиям относятся: 3-5 дневное воздержание; специальная диета, исключающая острые, копченые, маринованные продукты и алкоголь; исключение лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых; исключение перегреваний (бани, сауны и т.д.).
После забора эякулята, эмбриологи осуществляют специальную подготовку спермы. В отдельных случаях может быть использована ранее криоконсервированная сперма супруга или донора.
04 Собственно экстракорпоральное оплодотворение
После забора яйцеклеток и сперматозоидов начинается лабораторный эмбриологический этап процедуры ЭКО. Яйцеклетки помещаются в инкубатор, где поддерживаются условия, сходные с условиями в материнском организме. Этап оплодотворения несколько различается для ЭКО и ИКСИ
При использовании традиционного ЭКО, сперматозоиды в строго определенном количестве осторожно добавляют к каждой яйцеклетке. Сперматозоиды сами прикрепляются к оболочке яйцеклетки, выделяя специальный фермент, с помощью которого они проникают внутрь. ИКСИ - это инъекционное введение одного сперматозоида специальной иглой в цитоплазму яйцеклетки
Полученные в процессе оплодотворения эмбрионы культивируют 2-4 суток. При этом эмбриологи пристально наблюдают за их делением. Для подсадки выбираются те эмбрионы, которые имеют наилучшие шансы для имплантации
05 Перенос эмбрионов в полость матки
Данная процедура практически безболезненна. Ее проводят на 3-5-й день после пункции. Перенос эмбрионов осуществляют специальным катетером, который через цервикальный канал вводится в полость матки.
06 Наблюдение после экстракорпорального оплодотворения
После переноса эмбрионов в полость матки назначают препараты по поддержке лютеиновой фазы. Лютеиновая фаза - вторая фаза менструального цикла, сопровождающаяся выделением гормона беременности и ее вынашивания – прогестерона.
Спустя 2 недели после подсадки проводится первый тест на беременность (анализ крови на ХГЧ). Чтобы избежать осложнений во время беременности необходимо постоянное наблюдение гинеколога. Контроль течения беременности имеет не меньшее значение, чем сама процедура ЭКО.
Экстракорпоральное оплодотворение в клинике «Мед-Арт»
На сегодняшний день широкое применение получила транспортная схема ЭКО, которая с успехом применяется в нашей клинике. Отличительной особенностью транспортного ЭКО является то, что все обследования перед ЭКО, схема стимуляции, мониторинг роста фолликулов в яичниках и дальнейшее ведение пациентки после подсадки контролируется одним доктором.
Преимуществом, отличающим транспортное ЭКО, является его цена. Она складывается из отдельно оплачиваемых этапов или процедур (мониторинговое узи, консультации репродуктолога, лабораторные исследования, забор яйцеклетки и т.д.), лекарственные средства для стимуляции пациентка покупает сама, имея преимущество выбора цены – все это ведет к общему снижению стоимости ЭКО.
Особо важным фактором, является аспект психологического комфорта. Женщина, находящаяся в схеме транспортного ЭКО, может в любой момент связаться с лечащим доктором, при необходимости получить сиюминутную консультацию.
Записаться на консультацию к репродуктологу можно по тел. (812) 431-28-28 или с помощью онлайн-сервиса и форм обратной связи сайта.
